嚕嚕米的歡樂王國

 孕婦於妊娠24~28週時，經過口服50公克的葡萄糖篩檢（glucose challenge test, GCT）及100公克口服葡萄糖耐受試驗（oral glucose tolerance test, OGTT），測其空腹、餐後1小時、2小時及3小時之靜脈血漿血糖濃度，發現至少有兩項數值高於標準值時，則診斷為妊娠期糖尿病。根據研究報告指出孕婦罹患妊娠糖尿病之相關危險因素包括：種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰症、羊水過多症及孕婦年齡超過30歲等。若具有以上危險因素條件之一的孕婦，更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。 

通常，妊娠糖尿病患者為控制其血糖值，需配合飲食控制、適當的運動甚至胰島素的使用等方法。對於輕微的妊娠期糖尿病患，可先行採用飲食控制即可。而在飲食控制後，建議再確認血糖值，一般若無法平穩的維持空腹血糖值<105mg/dl及飯後2小時<120mg/dl，就應配合胰島素的使用。而其血糖的控制目標為：1.空腹60~90mg/dl（指禁食8小時所測之血糖值）2.飯前60~105mg/dl 3.飯後1小時 < 140mg/dl 4.飯後2小時 < 120mg/dl。

飲食控制的主要目的在於：1.提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素2.使母體及胎兒能適當的增加體重3.符合理想的血糖控制4.預防妊娠毒血症及減少早產5.流產及難產的發生等。

飲食控制原則及營養需求：
    妊娠糖尿病患之營養素需求應與正常妊娠婦女相似，不過更需注意其熱量攝取及營養素之分配比例是否恰當和體重、血糖之變化等部分。此外，避免甜食及高油食物的攝取、增加膳食纖維及餐次的分配等亦為飲食控制的重點之一。

體重的增加：

根據1990年美國國家科學院指出，孕婦孕期體重的增加應依據孕前身體質量指標（Body mass index, BMI）來決定。BMI=體重(公斤)/身高(公尺2)，例如身高160公分，孕前體重60公斤的婦女，其BMI計算後為23.4。

適當的熱量及營養素之攝取，有助於達到理想的體重增加情形，進而維持良好的血糖控制。

熱量需求：
    在每日熱量的需求方面，一般在妊娠初期並不需要特別增加熱量，而於中 、後期則必須依照其孕前體重來作為計算基礎，體重正常者所需熱量為30大卡/公斤體重/天，肥胖者則建議為25大卡/公斤調整體重 (調整體重 = (實際體重-理想體重)*0.25+理想體重)/天，再各增加300大卡/天的熱量，以供給胎兒快速生長及其他的需要。由於母體內酮體的增加對胎兒可能造成不良影響，故為避免孕婦酮血症發生，孕期中應禁止減重。而為避免酮血症之發生，餐次的分配也扮演重要的角色。