認識排卵藥  

奇美醫院生殖醫學科 盧道權醫師



  在人工生殖科技的治療中,排卵藥物佔了非常重要的部分。因為正常女人在自然週期中,每個月大多只能排出一個卵子,而這個卵能夠受精成功懷孕的機會只有10~15%,但是這對於試管嬰兒的病人是不夠的,因此為了取得更多的卵子以提高懷孕的機會,就必須使用排卵藥。舉例而言,若經由取卵手術取得10個卵子,假設經由體外培養正常情況下應有七至八成之受精率與胚胎生成率,亦即在完成培養後應有六至七個可以植入的胚胎,植入後剩餘的胚胎可以利用冷凍胚胎的技術保存,待日後之週期解凍再植入,則受術者之總受孕率會提高。由此可見使用排卵藥誘發卵巢排卵對於人工協助生殖治療的重要性


  誘導排卵原理乃是根據在自然排卵週期,當卵巢受到腦下垂體所分泌的性腺激素刺激(FSH & LH),會產生大量的雌性素(E2),誘發排卵黃體激素分泌(LH surge)而排卵,但是單純利用排卵藥物進行卵泡刺激時,急速上升的雌性素(E2),反而會誘發回饋作用使得腦下垂體分泌排卵黃體激素提早進入分泌高峰(premature LH surge),導致卵泡成熟失敗,因此需先利用促性腺激素釋放荷爾蒙類似體(GnRH agonist)抑制腦下垂體所分泌的內源性性腺激素(FSH & LH)再配合排卵藥物(HMG & FSH)來進行排卵刺激。

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